Шовное лигирование геморроя
Из арсенала малоинвазивных
методов, воздействующих на геморроидальные узлы, своей
новизной и оригинальностью отличается шовное лигирование
геморроидальных сосудов под контролем ультразвуковой
допплерометрии. Эта методика позволяет четко
локализовать терминальные ветви геморроидальных артерий
в подслизистом слое прямой кишки, перевязать их, тем
самым предотвратить доступ артериальной крови к
геморроидальным узлам. Кроме того, одновременно с
перевязкой сосудов внутренние узлы надежно фиксируются в
прямой кишке.
Методика
Суть метода заключается в
диагностике дистальных ветвей верхней геморроидальной
артерии ультразвуковым допплером с последующим
прошиванием каждой артерии викриловыми швами.
Для шовного лигирования
применяется ультразвуковой хирургический аппарат.
Устройство состоит из аноскопа, в стенку которого
вмонтирован ультразвуковой датчик, соединенный с
преобразователем звука. При обнаружении геморроидальной
артерии шум пульсации преобразуется в звуковой сигнал.
Выше ультразвукового датчика в аноскопе располагается
окно, через которое производится прошивание и перевязка
выявленной артерии. Этот шов надежно ликвидирует приток
артериальной крови к геморроидальному узлу.
Для выполнения
вмешательства применяют стандартное положение пациента
на гинекологическом кресле. Перед манипуляцией выполняют
диагностическую допплерометрию для выявления общего
числа и расположения прошиваемых артерий.
Как правило, лигирование артерий производиться в один
этап, реже в два. Критерием правильного лигирования
геморроидальных сосудов является исчезновение шума
пульсации, и тогда отпадает необходимость в повторном
прошивании сосудов. Во время лигирования возможны
незначительные болезненные ощущения при затягивании
лигатуры. Однако эти неприятные ощущения не требуют
дополнительного обезболивания.
Результаты
После процедуры проводят
контрольную ультразвуковую индексацию для выявления
дополнительных источников питания кавернозной
геморроидальной ткани. В среднем процедура шовного
лигирования вместе с ультразвуковой индексацией занимает
25-30 минут. После операции на ночь пациентам назначают
ненаркотические анальгетики. После выписки из стационара
два-три дня пациенты отмечают чувство умеренного
дискомфорта в заднем проходе.
Шовное лигирование
геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой
допплерометрии является достаточно перспективным
малоинвазивным хирургическим методом лечения геморроя.
При помощи этой методики удается надежно прекратить
приток крови к геморроидальным узлам и одновременно
зафиксировать их в анальном канале.
|
 |
|
 |
|
предыдущая страница |
|
следующая
страница
|
|
Шовное лигирование
