Исследование зондом
Метод исследования зондом в колопроктологии применяется для изучения особенностей топографии
свищей прямой кишки. С этой целью используют
металлический зонд с круглым утолщением на конце —
пуговчатый зонд. Исследование зондом при наличии свища —
обязательная процедура.
Зонды пуговчатые.
При локализации свищей на коже промежности зондирование
следует проводить в положении больного на спине на
гинекологическом кресле. Пуговчатый зонд вводят в
свищевой ход через наружное отверстие. Его продвигают в
глубину свища настолько, насколько это возможно,
соблюдая осторожность и избегая насилия. Эта манипуляция
часто бывает болезненной для пациента.
При зондировании получают следующую информацию:
направление свищевого хода относительно стенки кишки,
протяженность свища, наличие извилистости хода и
полостей, уровень проникновения зонда в просвет кишки.
Важным фактом является обнаружение связи свищевого хода
с просветом кишки. Наличие такого сообщения в зоне
анального канала характеризует главную особенность
хронического парапроктита. Отсутствие его ставит перед
проктологом дополнительные диагностические задачи.
Принципиальное значение для лечения свищей прямой кишки
имеет определение топографо-анатомических
взаимоотношений между свищевым ходом и мышцами
сфинктера. Эта задача решается с помощью
зондо-пальцевого приема.
Зондо-пальцевое исследование
Сущность приема заключается в определении толщины тканей
между зондом, введенным в свищевой ход, и пальцем,
находящимся в просвете анального канала. Чем толще слой
тканей, тем больше данных за сложный вид свища, и
наоборот, если толщина мостика тканей над зондом на
уровне дистальной половины заднего прохода не превышает
1 см, можно быть уверенным в наличии простого свища.
|
Исследование
зондом
