 |
|
|
Острый
парапроктит
Симптомы
острого парапроктита
Острый парапроктит, как правило, начинается остро. Вслед за
коротким продромальным периодом с недомоганием,
слабостью, головной болью появляется нарастающая боль в
прямой кишке, промежности или в тазу, сопровождающаяся
повышением температуры тела и ознобом. Степень
выраженности симптомов острого парапроктита зависит от
локализации воспалительного процесса, распространенности
его, характера возбудителя, реактивности организма. При
локализации гнойника в подкожной клетчатке клинические
проявления выражены более ярко и определенно:
болезненный инфильтрат в области заднего прохода,
гиперемия кожи, повышение температуры тела вынуждают,
как правило, обратиться к врачу в первые дни после
начала заболевания.
Ишиоректальный абсцесс в первые дни болезни проявляется
общими симптомами: познабливанием, плохим самочувствием,
тупой болью в тазу и прямой кишке, усиливающимися при
дефекации; местные изменения — асимметрия ягодиц,
инфильтрация, гиперемия кожи — появляются в поздней
стадии (5-6-й день).
Наиболее тяжело протекает пельвиоректальный парапроктит,
при котором гнойник располагается глубоко в тазу. В
первые дни болезни преобладают общие симптомы
воспаления: лихорадка, ознобы, головная боль, боль в
суставах, в тазу, внизу живота. Часто пациент обращается
к хирургу, урологу, женщины — к гинекологу. Нередко их
лечат по поводу острого респираторного заболевания,
гриппа. Продолжительность этого периода иногда достигает
10-12 дней. В дальнейшем отмечаются усиление боли в тазу
и прямой кишке, задержка стула, мочи и выраженная
интоксикация.
Если происходит гнойное расплавление стенки прямой
кишки, гной прорывается в просвет прямой кишки, у женщин
может быть прорыв гноя из пельвиоректального
пространства во влагалище. Осложненное течение
пельвиоректального парапроктита с опорожнением гнойника
в кишку или влагалище часто смазывает картину
заболевания, так как уменьшается боль и снижается
температура. В этих случаях выделения гноя и крови из
кишки и влагалища могут навести на мысль о дизентерии,
гинекологических заболеваниях и т. д.
Такие симптомы, как задержка стула,
тенезмы,
дизурические расстройства, боль внизу живота, особенно
часто бывают при локализации гнойника в
пельвиоректальном пространстве, но могут быть при любом
виде парапроктита
|
|
|
Симптомы
